+7 (496) 515-26-99
+7 (910) 458-13-83

Лечение корневых каналов
 К воспалению пульпы (пульпиту) может привести и небольшой кариес – если своевременно не обратиться к стоматологу. Пульпит распознается болезненной реакцией зуба на колебание температур, выражающейся характерными «стреляющими» болями. Запущенный кариес, воспаление пульпы часто приводят к периодонтиту, когда уже необходимо лечить корневые каналы.

Хроническое воспаление в пульпе не только ведут к сильному дискомфорту, но и к воспалительным процессам челюстно-лицевой и шейной области, провоцируют развитие других заболеваний. Следует удалить и быстрее нездоровую пульпу. Может повредиться кость, появиться отек, повыситься температура, периодически появляться свищ с гнойничком на десне. В такой ситуации без удаления зуба редко обходятся. Лечение корневых каналов или эндодонтическое лечение – единственный и результативный способ сохранения зуба при пульпите. Требует профессионального мастерства врача-стоматолога. Наш опыт говорит об этом.

Методы пломбирования каналов

Методы пломбирования направлены на предотвращение осложнений, серьезных заболеваний близлежащих тканей, потери зуба. Важен качественный инструментарий, эндодонтический инструмент.

Используют гуттаперчу, материал твердый и эластичный, нетоксичный, биосовместимый, максимально заполняющий (после разогрева) каналы.

Есть различные методы использования этого материала:

- метод одной пасты, когда пломбировочный материал в канал затвердевает (ведет к осложнениям, использовать не рекомендуется);
- метод штифта, когда в канал заполненный пастой, вводят гуттаперчевый штифт (также может вызывать осложнения);
- метод боковой конденсации, когда используют силер (герметик);
- метод термомеханической конденсации;
- метод химически размягченной гуттаперчи.

При любом методе важно полностью удалить из пульповой камеры бактерии, расширить выверенными и нежными манипуляциями канал, не повреждая его стенок, с помощью гибких и тонких файлов, поочередно увеличивая их диаметр.
Потребуются напряжение и терпение. Особенно, при установке-снятии временной пломбы, финишном заполнении материалом корневого канала («тютелька в тютельку»). При недостатке материала возможен воспалительный процесс, при избытке – болезненные ощущения. Можно сделать контрольный рентген-снимок.

Этапы процедуры

При лечении корневого канала:
- удаляют пульпу;
- проводят антибактериальную (антисептическую) обработку вылечиваемых корневых каналов;
- формируют каналы с помощью ручных, механических и электромеханических инструментов;
- осуществляют пломбировку, возможно, сначала временную, спецпрепаратами, с целью противовоспалительного воздействия, и лишь затем – плотную, постоянную.

На этапе пломбировки возможны реставрация зуба, микропротезирование и изготовление коронки.

Различным методам пломбирования – различные этапы процедуры. Например, при использовании метода боковой конденсации применяются этапы:

- подборка (по каналу) и установка штифта;
- высушивание области пломбировки бумажными штифтами;
- введение силера, основного штифта, его оттеснение к стенке;
- введение дополнительного штифта, смазанного предварительно силером;
- герметичное заполнение просвета и удаление излишков силера;
- конденсация материала в устье канала;
- завершающие мероприятия.

Материалы для пломбирования

Используются различные пломбировочные пасты:
- на базе цинка, эвгенола (со временем вымываться);
- резорцин (может изменить цвет зуба);
- форфенан, который в канале самонагревается с выделением вещества, проникающего во все канальцы;
- эндаметозон (не раздражает).
Любой материал должен быть долговечным, надежно герметизирующим, безопасным, пластичным, биосовместимым, стерилизуемым, рентгеноконтрастным, не меняющим цвет эмали. Оптимальный для пломбировки корневых каналов материал должен также обеспечить надежную герметизацию всей канальной системы, не раздражать периодонт. Указанным требованиям соответствует гуттаперча.

Использование гуттаперчи

Гуттаперча – оптимальный пломбировочный материал. Это латекс из тропических гуттаперченосных растений. Используют основные методы пломбирования гуттаперчей:
- инъекционный;
- непрерывной волны;
- вертикальной конденсации;
- введения шприцом.

Система «Термофил» – для пломбирования горячей, застывающей (отвердевающей) после заполнения канала гуттаперчей. При разогреве пластичный материал заполняет каналы (канальцы) плотно. Риск инфекционных процессов – минимален. Под давлением пластикового штифта разогретая гуттаперча заполняет все боковые каналы, всю систему каналов. При этом нет болезненных ощущений.

Система «Деповероз» – для труднодоступных (искривленных) каналов, перепломбировки зубов.

Что делать, после пломбирования - зубная боль?

Зубная боль после пломбирования корневых каналов? - Возможны осложнения: перфорация стенок корня, отлом штифта в канале, антисептическое состояние ухудшилось, материал выведен за верх корня.

При перфорации необходима рентгендиагностика, она позволит увидеть всю ситуацию в корне. При перфорации инструмент провалится, пойдет кровь, будет больно. Лечение – закрытие перфорации материалом. При отломе инструмента (отчетливо покажет снимок) придется зуб удалять: из нижнего отдела корня его не достать. При ухудшении антисептичности – повторная чистка, перепломбирование. Не затягивая, может развиться воспалительный процесс. Если материал выведен за верх корня, необходимо отслеживать, возможно, боль пройдет со временем; иначе – необходимо долечить полностью зубной канал.

Наши опытные врачи знакомы со всеми нюансами пломбирования и лечения корневых каналов. Посетив клинику, получите полноценное лечение, использующее современные материалы и инструментарий, внимательный осмотр и тонкость манипуляции в зубной полости.